تمرینات فیزیوتراپی بعد از جراحی میکروفرکچر زانو

توانبخشی پس از ترمیم غضروف مفصلی

اگر جراحی میکروفرکچر زانو انجام داده اید، می توانید از مزایای فیزیوتراپی برای کمک به بهبودی کامل خود استفاده کنید.

اساس توانبخشی پس از جراحی میکروفرکچر زانو باید تمرینات ورزشی باشد.

تمرینات فعال و غیر فعال می توانند این اطمینان را ایجاد کنند که عضلات از زانو (و کل اندام تحتانی) پشتیبانی کرده و درست کار می کنند.

به این شیوه می توانید خیلی سریع به سطح پیشین عملکرد خود بازگردید.

پس از جراحی میکروفرکچر می توان از مزایای فیزیوتراپی برای توانبخشی بهره برد.

متخصص فیزیوتراپی پس از عمل میکروفرکچر با فرد کار می کند تا دامنه حرکتی، قدرت و عملکرد کلی زانو را بهبود بخشد.

متخصص فیزیوتراپی می تواند استراتژی هایی را برای کاهش درد و تورم فراهم ساخته و به فرد برای بازگشت به دویدن و راه رفتن طبیعی کمک کند.

جراحی میکروفرکچر زانو چیست؟

جراحی میکروفرکچر فرایندی است که برای تصحیح مشکلات مربوط به غضروف مفصلی زانو انجام می شود.

این فرایند از طریق ایجاد حفره های کوچک مته ای در غضروف آسیب دیده و زیر استخوان مفصل زانو انجام می گیرد.

سپس توده های غضروفی کوچک شکل می گیرند و این توده ها موجب التیام شده و سطح صافی را بر روی غضروف زانو ایجاد می کنند.

این جراحی معمولا به عنوان فرایند آرتروسکوپی انجام می شود.

هر وضعیتی که موجب آسیب به غضروف مفصلی زانو شود، می تواند از مزایای جراحی میکروفرکچر استفاده کند. این بیماری ها شامل موارد زیر می شوند:

• التهاب مفصل خفیف
• نرمی کشکک
• استئوکندریت دیسکان

پزشک جراح با انجام یک اشعه ایکس ساده می تواند تشخیص دهد که غضروف زانو به قدری پاره یا ساییده شده است که نیاز به جراحی میکروفرکچر داشته باشد.

تصویر سازی تشدید مغناطیسی (ام آر آی) نیز می تواند قبل از عمل جراحی برای معاینه آسیب غضروف و هم چنین بررسی وجود مشکلات دیگری مثل پارگی مینیسک یا رباط انجام شود؛ چرا که این معضلات نیز می توانندد بر زانوی فرد اثرگذار باشند.

این جراحی معمولا به صورت سرپایی انجام می شود. فرد می تواند در همان روز جراحی برای آغاز دوره ریکاوری به خانه بازگردد.

پزشک جراح فرد را مجبور می کند تا در فواصل منظم برای بررسی میزان پیشرفت، پیگیری داشته باشد.

در طی چند هفته پس از جراحی میکروفرکچر، فرد قادر به آغاز فیزیوتراپی است.

فیزیوتراپی پس از جراحی میکروفرکچر

پس از جراحی میکروفرکچر، متخصص فیزیوتراپی می تواند وضعیت فرد را ارزیابی کرده و درمان هایی که می توانند به کاهش درد و ورم، بهبود زانو، و قدرت و حرکت اندام تحتانی کمک کنند را تجویز کند.

درمان های پس از جراحی میکروفرکچر می توانند شامل این موارد باشند:

• حرارت
• یخ
• تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES)
• سونوگرافی
• تمرینات ورزشی

معمولا تمرینات ورزشی پس از جراحی میکروفرکچر، در هفته اول یا دوم بعد از جراحی شروع می شوند.

این تمرینات به مدت 8 تا 12 هفته یا تا زمانی که فرد تحرک و استفاده کاربردی کامل از زانوی خود را دوباره به دست آورد، ادامه می یابند.

تمرینات ورزشی باید ابزار اصلی برای استفاده در طول ریکاوری پس از جراحی میکروفرکچر باشند.

این تمرینات باید به تدریج با تمرکز بر قدرت و حرکت اساسی شروع شوند.

با پیشرفت توانبخشی و ریکاوری، فرد می تواند تا زمانی که بتواند به عملکرد کامل خود بازگردد، فعالیت های سطح بالاتری را انجام دهد.

متخصص فیزیوتراپی می تواند فرد را در طول این مسیر راهنمایی کند.

برنامه تمرینی مشابه آنچه در ذیل آمده می تواند همان برنامه ای باشد که متخصص فیزیوتراپی پس از جراحی میکروفرکچر زانو تجویز می کند.

هیچ تمرین ورزشی را پیش از آن که توسط پزشک یا متخصص فیزیوتراپی خود نیاموخته اید، انجام ندهید و هر تمرینی که موجب درد در زانوی شما می شود را متوقف کنید.

1- دامنه حرکتی زانو

Knee Range of Motion

به دست آوردن و حفظ دامنه حرکتی زانو پس از جراحی میکروفرکچر زانو یک اولویت است.

پس از جراحی، حرکت مفصل زانو کمک می کند تا سطوح مفصل روی یکدیگر سر بخورند و حرکت کنند.

این حرکت آرام، سطوح مفصل را صاف نگه داشته و تحریک لازم برای توده های غضروفی شفا دهنده را فراهم می آورد.

شاید پزشک پس از جراحی میکروفرکچر، فرد را مجبور به استفاده از دستگاه حرکت پسیو مداوم (CPM) کند.

این دستگاه به آرامی و به شکلی هماهنگ، زانو را خم و راست می کند. این اتفاق به شکل غیر فعال زمانی می افتد که فرد به سادگی به پشت خود دراز کشیده باشد.

اکثر پروتکل ها پس از جراحی میکروفرکچر، دامنه حرکتی تصاعدی را می طلبند.

برای چند هفته اول، دستگاه حرکت پسیو مداوم زانو را تنها به اندازه حدود 50 درجه خم می کند. در هفته چهارم زانو باید تا 90 درجه روی این دستگاه خم شود.

متخصص فیزیوتراپی می تواند تمرینات لغزشی پاشنه را برای افزایش آرام دامنه حرکتی زانو پس از جراحی میکروفرکچر تجویز کند.

برای انجام این تمرین باید:

1. به پشت دراز کشیده و پای خود را به بیرون صاف نگه دارید.
2. زیر پاشنه خود یک حوله کوچک قرار دهید تا به آسانی روی زمین سر بخورد.
3. با کشیدن پاشنه به سمت نشیمنگاه به آرامی زانوی خود را خم کنید. یک کشش آرام باید در زانوی شما حس شود.
4. به محض خم شدن زانو، وضعیت را به مدت 3 ثانیه حفظ کنید.
5. به آرامی به موقعیت آغازین برگردید.

اگر تمرین سر خوردن پاشنه موجب درد قابل توجهی شد، آن را متوقف کرده و با پزشک یا متخصص فیزیوتراپی خود مشورت کنید.

2- تمرین تنظیم ماهیچه چهار سر ران

Quadriceps Setting Exercise

کار کردن صحیح عضلات چهار سر ران پس از جراحی میکروفرکچر برای دستیابی مجدد به عملکرد طبیعی اندام تحتاتی بسیار مهم است.

تمرین تنظیم ماهیچه چهار سر ران، اولین گام مهم در تقویت این عضله است. در زیر، شیوه انجام تمرین آمده است:

1. با زانویی صاف به پشت دراز بکشید.
2. یک حوله رول شده کوچک را زیر زانو قرار دهید.
3. به آرامی با سفت کردن عضله چهار سر در بالای ران خود، پشت زانو را به حوله فشار دهید.
4. انقباض عضله چهار سر ران را به مدت 5 ثانیه حفظ کنید.
5. به آرامی مجموعه چهار سر را رها کنید.
6. این تمرین را 15 بار تکرار کنید.

تمرین عضلات چهار سر را می توان برای بهبود عملکرد و انقباض ماهیچه، چندین بار در روز انجام داد.

3- چهار سر ران قوس کوتاه

Short Arc Quads

تمرینات چهار سر ران قوس کوتاه یک تمرین عالی دیگر برای تقویت عضلات پس از جراحی میکروفرکچر است. برای انجام این تمرین:

1. به پشت دراز کشیده و پایی که عمل شده را به سمت بیرون صاف نگه دارید.
2. یک توپ فوتبال، والیبال، یا قوطی بزرگ قهوه را زیر زانوی عمل شده قرار دهید.
3. با توپ زیر زانو، پاشنه خود را از روی زمین بلند کرده و پای خود را کاملا به سمت بیرون صاف کنید.

باید انقباض عضله چهار سر ران را حس کنید.

• وضعیت آخر را به مدت 3 ثانیه حفظ کرده و سپس به آرامی پای خود را پایین بیاورید.
• این تمرین را 15 بار تکرار کنید.

---

بیشتر بخوانید: جراحی رباط زانو : صلیبی قدامی (ACL)

---

4- مجموعه همسترینگ

Hamstring Sets

همسترینگ در پشت ران، زانو را خم کرده و به ثبات لگن و زانو کمک می کند. انجام تمرین مجموعه همسترینگ در دوره اول پس از عمل جراحی میکروفرکچر عالی است.

در اینجا نحوه انجام این تمرین ذکر شده است:

1. در حالی که پای عمل شده حدود 45 درجه خم شده است، به پشت دراز بکشید.
2. پاشنه خود را به سمت زمین فشار دهید و اگر حتی زانوی شما خم شد، اجازه ندهید مفصل زانو حرکت کند.
3. مجموعه همسترینگ را به مدت 5 ثانیه نگه دارید.
4. انقباض را رها کرده و حرکت را 15 بار تکرار کنید.

5- تغییر وزن ایستاده

Standing Weight Shifts

در دوره اول پس از عمل، ممکن است پزشک از شما بخواهد هیچ وزنی را در حالت ایستادن و راه رفتن بر روی پای خود وارد نکنید.

احتمالا به مدت چند هفته پس از عمل از عصا استفاده خواهید کرد.

زمانی که اجازه حمل وزن با پای عمل شده را پیدا کردید، متخصص فیزیوتراپی شما را مجبور به انجام تغییرات وزنی آرام می کند تا عادت کنید وزن تان را روی پای خود بیندازید.

برای انجام این کار به آرامی با عصا ایستاده و هر دو کف پا را روی زمین قرار دهید. به شکلی آرام و هماهنگ، وزن خود را از پایی به پای دیگر تغییر دهید و سپس به پای قبلی باز گردانید.

در ابتدای تمرین تغییر وزن، ممکن است مقداری حس غیر طبیعی یا درد داشته باشید. این حس طبیعی است و بعد از چند جلسه شروع به عادیشدن می کند.

15 بار تغییر وزن را انجام دهید.

6- پیشرفت در بلند کردن پای صاف

Straight Leg Raise Progression

متخصص فیزیوتراپی می تواند شما را پس از جراحی میکروفرکچر مجبور به انجام تمرین پیشرفت در بلند کردن پای صاف کند.

این کار به تقویت عضلات چهار سر ران، همسترینگ و سرینی کمک می کند. برای انجام بلند کردن پای صاف باید:

1. به پشت دراز بکشید در حالی که پای عمل کرده تان به سمت بیرون صاف باشد. زانوی پای دیگر بایثد حدود 90 درجه خم شود.
2. عضلات چهار سر ران خود را سفت کرده و به آرامی پای خود را تا 12 اینچ بلند کنید.
3. پای خود را 3 ثانیه نگه داشته و سپس به آرامی پایین بیاورید.
4. این حرکت را 15 بار تکرار کنید.

می توانید بلند کردن پا را به پشت، پهلو یا شکم انجام دهید. هر حالت بر روی بخش خاصی از ساختمان عضلانی ران و لگن کار می کند.

برای این که تمرین بلند کردن پای صاف را چالش برانگیز تر کنید، می توانید یک ویت کاف 2 یا 3 پوندی به مچ پای خود ببندید.

تمرین بلند کردن پای صاف را بعد از آسیب یا عمل جراحی با ایمنی پیش ببرید.

---

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی بعد جراحی تعویض مفصل زانو جهت تقویت وبازیابی حرکت زانو

---

7- تعادل و حس عمقی

Balance And Proprioception

اغلب پس از جراحی اندام تحتانی، تعادل و حس عمق فرد دچار مشکل می شود.

کار کردن روی تمرینات تعادلی می تواند بخشی از فرایند توانبخشی پس از جراحی میکروفرکچر زانو باشد.

تمرینات تعادلی که متخصص فیزیوتراپی شما احتمالا تجویز می کند، شامل موارد زیر است:

• ایستادن بر روی یک پا
• ایستادن روی یک پا روی فوم یا بالش
• ایستادن روی یک پا با چشمان بسته
• استفاده از تخته BAPS
• استفاده از توپ بوسو

تمرینات تعادلی باید چالشی باشند اما در عین حال در حین انجام تمرین ایمنی نیز باید حفظ شود.

مطمئن شوید که می توانید در طول فعالیت های تعادلی مختلف، جسمی ثابت را بگیرید.

8- دوچرخه سواری

Biking

پس از جراحی میکروفرکچر احتمالا متخصص فیزیوتراپی شما را مجبور به استفاده از دوچرخه ثابت می کند.

در طول مراحل اولیه دوره پس از جراحی، دوچرخه سواری می تواند برای بهبود دامنه حرکتی زانو استفاده شود.

احتمالا مجبور باشید حرکت با دوچرخه ثابت را به صورت آرام شروع کنید؛ اگر دامنه حرکتی زانوی شما محدود به 90 درجه یا کمتر باشد، قادر نخواهید بود چرخش پدالی کامل دوچرخه را انجام دهید.

به سادگی و تا جایی که می توانید پدال بزنید و سپس تا جای ممکن به عقب پدال بزنید.

حرکت پدال زدن رو به جلو و عقب را تا جایی ادامه دهید که قادر به چرخش کامل شوید.

با پیشرفت در توانبخشی، دوچرخه سواری می تواند به بهبود عمومی استقامت قلبی تنفسی و هم چنین استقامت اندام تحتانی کمک کند.

9- بازگشت به ورزش

Return to Sports

اگر ورزشکار هستید، بازگشت به میادین ورزشی می تواند 12 تا 16 هفته پس از عمل جراحی میکروفرکچر اتفاق بیفتد.

پیش از بازگشت به ورزش، احتمالا متخصص فیزیوتراپی شروع به تمرینات سطح بالا می کند. این تمرینات احتمالا شامل موارد زیر است:

• لی لی بر روی یک پا
• پلایومتریک
• دو و دو سرعت
• تمرینات آموزشی چابکی

هدف از تمرینات بازگشت به ورزش، آماده سازی زانو (و بدن) برای مدیریت مناسب سطح بالای فشار هایی است که در طول فعالیت منتخب به فرد وارد می شود.

متخصص فیزیوتراپی می تواند به شما کمک کند تا درباره تمرینات و شدت صحیح برای وضعیت خاص خودتان تصمیم گیری کنید.

سخن آخر

جراحی میکروفرکچر زانو برای ترمیم غضروف آسیب دیده در مفصل زانو انجام می شود.

این عمل می تواند موجب درد، ورم، از دست رفتن دامنه حرکتی، و اختلال در قدرت زانو و پا شود.

کار کردن با یک متخصص فیزیوتراپی می تواند به بهبودی کامل کمک کند.

برای شروع درمان، توانبخشی و ریکاوری پس از جراحی زانو، از جمله جراحی میکروفرکچر زانو یا جراحی رباط های صلیبی، فیزیوتراپی یک امر توصیه شده است برای آگاهی از اطلاعات بیشتر متخصصین ما در کلینیک یادمان راهنمایی های لازم را جهت بهبود به شما ارائه خواهند داد.

برای دریافت خدمات فیزیوتراپی و توانبخشی در غرب تهران بعد از جراحی زانو با کلینیک یادمان تماس بگیرید.

شماره تماس های کلینیک : 02188088541 – 02188074196