در رفتگی مفصل شانه و جدا شدگی شانه
با هم اشتباه گرفتن دو آسیب در رفتگی شانه و جداشدگی شانه آسان است. اما در رفتگی مفصل شانه و جدا شدگی شانه دو آسیب متفاوت هستند.
در این مطلب به اختصار به این موضوع می پردازیم.
در رفتگی مفصل شانه
در این آسیب یک سقوط یا ضربه موجب می شود بالای استخوان بازو ناگهان از کاسه شانه بیرون بپرد.
بر خلاف بسیاری از مفاصل بدن (برای مثال آرنج)، شانه به طرز عجیبی قابل تحرک است.
فرد می تواند قسمت بالای بازو را تقریبا در هر جهتی بپیچاند و حرکت دهد. اما این آسانی در حرکت، بهایی دارد.
مفصل شانه ذاتا بی ثبات است و مستعد بیرون پریدن از جای خود.
در موارد شدید در رفتگی مفصل شانه، بافت و اعصاب اطراف مفصل شانه آسیب می بینند.
اگر این در رفتگی باقی بماند، منجر به بی ثباتی و ضعف مزمن خواهد شد.
جدا شدگی شانه
برخلاف نام آن، این آسیب مستقیما روی مفصل شانه اثر نمی گذارد.
در عوض، یک سقوط یا ضربه باعث پاره شدن یکی از رباط هایی می شود که ترقوه را به کتف متصل می کند.
از آن جایی که ترقوه دیگر در سر جای خود محکم نیست، ممکن است از موقعیت خود خارج شده و به پوست بالای شانه فشار وارد کند.
هرچند جدا شدگی شانه می تواند موجب بدشکلی شود، اما افراد معمولا با گذشت زمان بهبود می یابند.
فرد می تواند به وسیله یکی از موارد زیر دچار جدا شدگی شانه شود:
- افتادن بر روی شانه، مخصوصا بر روی یک سطح سخت
- وارد شدن ضربه به شانه
- ممانعت از زمین خوردن با دست
در رفتگی مفصل شانه نیز می تواند در اثر پیچش تند بازو ایجاد شود.
ورزش هایی که خطر بیشتری را برای این دو آسیب به همراه دارند، عبارت اند از:
- فوتبال آمریکایی
- هاکی
- صخره نوردی
- راگبی
- فوتبال
- اسکی
- والیبال
در رفتگی مفصل شانه و جدا شدگی شانه چه حسی دارد؟
علائم در رفتگی مفصل شانه عبارت اند از:
- درد در شانه و قسمت بالای بازو شدید است و حرکت دادن بازو را دشوار می سازد.
- تغییر شکل شانه: یک برآمدگی در قسمت جلو یا عقب شانه بسته به این که استخوان چطور در رفته ایجاد می شود.
علائم جدا شدگی شانه عبارت اند از:
- درد شدید به محض وقوع آسیب
- حساسیت به لمس شانه و ترقوه
- ورم
- کوفتگی
- تغییر شکل شانه
برای تشخیص در رفتگی مفصل شانه و جدا شدگی شانه، پزشک معاینه کاملی را انجام می دهد.
برای جلوگیری از شکستگی شانه یا وضعیت های دیگر، نیاز به اشعه ایکس است.
بیشتر بخوانید: 7 تمرین کششی و تقویتی برای شانه یخ زده
درمان در رفتگی مفصل شانه چیست؟
در رفتگی مفصل شانه نیاز به درمان فوری دارد. پزشک باید استخوان بازو را به سمت عقب و کاسه شانه حرکت دهد.
از آن جایی که مفصل هر لحظه متورم تر و دردناک تر می شود، هرچه زود تر این کار انجام شود بهتر است.
زمانی که استخوان بازو به داخل کاسه برگردد، مقداری از درد برطرف می شود.
پس از جایگیری مجدد استخوان شانه، فرد می تواند برای کاهش ورم و درد از درمان سنتی استفاده کند.
از همین روش می توان برای درمان جدا شدگی شانه نیز استفاده کرد.
برای درمان هر دو آسیب فرد باید:
برای کاهش درد و ورم روی شانه یخ قرار دهد.
هر سه یا چهار ساعت یک بار به مدت 20 تا 30 دقیقه و تا 2 یا 3 روز یا بیشتر این کار را انجام دهد.
تا زمانی که تحت معاینه پزشک قرار گیرد، از یک آویز دست یا بازدارنده شانه برای جلوگیری از آسیب های بیشتر استفاده کند.
سپس به توصیه های پزشک در مورد استفاده یا عدم استفاده از آویز گوش بدهد.
از مسکن های ضد التهاب استفاده کند.
دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها) مثل ایبوپروفن (Advil و Motrin) یا ناپروکسن (Aleve) به درد و تورم کمک می کنند.
با این حال، این دارو ها می توانند عوارض جانبی مثل افزایش خطر خونریزی و زخم یا حمله قلبی و سکته مغزی داشته باشند.
این دارو ها نباید در دوره های زمانی طولانی مدت مصرف شوند مگر اینکه در موارد خاصی پزشک خلاف این صحبت را کرده باشد.
در صورت توصیه پزشک، تمرینات کششی و تقویتی انجام دهد.
بیشتر اوقات این درمان ها موثر خواهند بود. اما در موارد نادری، فرد به عمل جراحی نیاز دارد.
عمل جراحی برای جدا شدگی شانه شدید، گاه جهت ترمیم رباط پاره شده نیاز است. پس از آن شاید احتیاج باشد که فرد به مدت حدود شش هفته از آویز دست استفاده کند.
برای در رفتگی شدید مفصل شانه گاهی اوقات به عمل جراحی به منظور قرارگیری صحیح استخوان ها نیاز است.
اگر در رفتگی شانه هم چنان باقی است، عمل جراحی می تواند به سفت شدن رباط های اطراف مفصل کمک کند.
بیشتر بخوانید: درمان دررفتگی مکرر مفصل شانه، کتف و بازو با تقویت ماهیچه شانه
چه زمانی در رفتگی مفصل شانه بهتر خواهد شد؟
سرعت بهبودی به جدی بودن آسیب شانه بستگی دارد. جدا شدگی شانه می تواند در یک دوره 6 هفته ای بهبود یابد.
بهبودی در رفتگی مفصل شانه شاید بیشتر، تقریبا 3 تا 12 هفته، طول بکشد. اما این مدت زمان ها فقط تخمینی است. هر فرد با سرعت متفاوتی بهبود می یابد.
برخی نشانه ها مانند سفتی می تواند برای مدتی باقی بماند. جدا شدگی شانه می تواند یک برآمدگی دائمی اما بدون درد روی شانه بر جای بگذارد.
زمانی که علائم حاد از بین بروند، احتمالا پزشک از فرد می خواهد تا توانبخشی را آغاز کند.
این کار باعث می شود عضلات شانه قوی تر شوند و انعطاف بیشتری پیدا کنند. هم چنین به بهبودی و کاهش احتمال آسیب های مجدد شانه کمک می کند.
فرد معمولا با تمرینات کششی ملایم شروع می کند که با بهتر شدن وضعیت او، شدید تر خواهد شد. اما ورزش را نباید پیش از صحبت با پزشک آغاز کرد.
برای انجام هر کاری، نباید عجله کرد. برای بازگشت به ورزش، این کار را باید به آرامی انجام داد.
اگر فرد بیس بال بازی می کند، بهتر است با پرت کردن توپ شروع کند و این کار را تا پرتاب با سرعت ادامه دهد.
افرادی که ورزش های برخوردی انجام می دهند، باید به ویژه مراقب باشند که پیش از آغاز دوباره ورزش کاملا بهبود یابند.
فرد نباید به سطح پیشین فعالیت جسمی خود برگردد تا زمانی که:
- بتواند شانه مصدوم خود را به اندازه شانه سالم آزادانه حرکت دهد.
- شانه مصدوم به اندازه شانه سالم، قوی باشد.
اگر فرد پیش از بهبودی از شانه خود استفاده کند، احتمال بروز آسیب دائمی وجود دارد. بازگشت زود هنگام به بازی ارزش خطر ناتوانی مادام العمر را ندارد.
چگونه می توان از در رفتگی مفصل شانه یا جدا شدگی شانه پیشگیری کرد؟
ابتلا به در رفتگی مفصل شانه یا جدا شدگی شانه، دردناک و تضعیف کننده است. پس باید تمام تلاش را برای کاهش خطر ابتلا به این دو آسیب کرد.
چند توصیه:
- اگر فرد، هر دردی را در طول فعالیت جسمی در شانه احساس کرد، آن را متوقف کند.
- ورزش و حرکات کششی عضلات شانه را به طور منظم انجام دهد.
- اگر فرد پیش تر دچار جدا شدگی شانه شده باشد، بعد از فعالیت جسمی روی شانه خود یخ قرار دهد.
- اگر فرد در معرض خطر در رفتگی مفصل شانه است، از بالشتک های محافظ برای حفاظت در برابر افتادن استفاده کند.
برای دریافت مشاوره و درمان در رفتگی شانه و جدا شدگی شانه با فیزیوتراپی و آغاز درمان زیر نظر متخصین فیزیوتراپی و توانبخشی با کلینیک یادمان در غرب تهران ، سعادت آباد تماس بگیرید.
شماره تماس های کلینیک برای دریافت مشاوره 02188088541 – 02188074196
