گره زبانی (ankyloglossia) یا آنکیلوگلوسیا یک مشکل زبانی است که از بدو تولد وجود دارد. در بعضی از کودکان باعث ایجاد مشکل گفتاری و خوردن می شود.
فرنوم زبان، یک قطعه کوچک بافتی مانند یک طناب است که از کف دهان به قسمت زیرین زبان می رسد. اگر زیر زبان را در آینه نگاه کنید، می توانید به راحتی آن را ببینید.
برخی از کودکان دارای فرنومی هستند که از بدو تولد بسیار کوتاه و محکم است.
فرنوم ممکن است به جای اتصال به عقبتر، به نوک زبان وصل شود. وقتی این اتفاق بیفتد، زبان نمی تواند به طور عادی به اطراف حرکت کند.
احتمالا کودک در چسباندن زبان مشکل داشته باشد، نتواند آن را از یک سمت به سمت دیگر حرکت دهد، یا آن را خم کند تا دندان های فوقانی را لمس کند.
زبان اغلب در نوک آن شکافی دارد. این مشکلات می تواند باعث مشکل در تکلم و غذا خوردن شود.
گره زبانی در هر کودک متفاوت است. این شرایط بر اساس چگونگی حرکت زبان می تواند به چند دسته تقسیم شود. گروه1 گره زبانی خفیف و گروه 2 متوسط است.
گره زبانی گروه 3 شدید است. در گروه 4، زبان به سختی می تواند حرکت کند.
تعداد کمی از نوزادانی که هر سال متولد می شوند دارای گره زبانی هستند. در پسران کمی بیشتر از دختران اتفاق می افتد.
چه عواملی باعث گره زبانی در کودک می شود؟
گره زبانی وقتی اتفاق می افتد که زبان و فرنوم کاملا عادی شکل نگیرند.
ارائه دهندگان خدمات درمانی بهداشتی مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این امر می شود. گره زبانی در برخی خانواده ها ارثی است، بنابراین احتمالا در سابقه سلامتی خانواده نقشی داشته باشد.
علائم گره زبانی در کودک چیست؟
شاید کودک هیچ مشکلی در رابطه با گره زبانی خود نداشته باشد. بسیاری از کودکان این کار را نمی کنند.
برخی دیگر ممکن است مشکات خاصی مانند:
- مشکل شیر خواری
- مشکل در ایجاد صداهای خاص
- شکاف بین 2 دندان جلوی پایین
- مشکل در حفظ سلامت دهان، که می تواند باعث پوسیدگی دندان شود.
گره زبانی می تواند انجام سایر فعالیت های کودک را دشوار کند.
این موارد شامل لیسیدن مخروط بستنی، بازی با ساز بادی یا بوسیدن است. و احتمالا باعث خجالت یا مشکلات اجتماعی در برخی کودکان شود.
اکثر نوزادان مبتلا به گره زبانی در شیر خواری مشکلی ندارند. نوزادان مبتلا به این بیماری گویا در چفت کردن نوک پستان دچار مشکل می شوند.
یا شاید شیر خواری موجب درد در نوک پستان شود. اگر اصلاح نشود، احتمالا کودک به طور عادی وزن پیدا نکند.
این باعث می شود بعضی از خانم ها زودتر از آنچه دوست دارند از شیردهی خودداری کنند.
گره زبانی معمولا بچه ها را از یادگیری صحبت کردن باز نمی دارد. ممکن است کودک در ایجاد صداهای خاصی از جمله n-th-s-z-d-t و lمشکلاتی داشته باشد.
در موارد نادر، کودکان مبتلا به گره زبانی مشکلات دیگری مانند شکاف لب یا شکاف کام دارند. اینها می تواند علائم دیگری ایجاد کند.
گره زبانی در کودک چگونه تشخیص داده می شود؟
ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی می تواند بیماری را با سابقه ی سلامتی و معاینه تشخیص دهد. ارائه دهنده زبان کودک و حرکات آن را با دقت بررسی می کند.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی کودک احتمالا هنگام جستجوی دلایل احتمالی مشکلات شیر خواری نوزاد به گره زبانی پی ببرد.
محتمل است توصیه کند کودک پس از تشخیص، به پزشک گوش، بینی و حلق (ENT or otolaryngologist) مراجعه کند.
بیشتر بخوانید: اختلال بلع یا مشکل بلع در کودکان
چگونه با گره زبانی رفتار شود؟
اگر کودک هیچ علائمی نداشته باشد یا علائم کودک خفیف باشد، احتمالا ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی هیچ درمانی را توصیه نکند. در بعضی از کودکان، بسیاری از علائم با گذشت زمان از بین می روند.
بین 6 ماه تا 6 سال، فرنوم به طور طبیعی به عقب حرکت می کند. این شاید مشکل را حل کند اگر گره زبان خفیف باشد. با گذشت زمان، احتمالا کودک روش هایی را برای حل مشکل پیدا کند.
اگر کودک گره زبانی گروه 3 یا گروه 4 داشته باشد ممکن است علائم کمتر از بین بروند.
اگر کودک در شیر خواری مشکل دارد، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی گویا کار با یک متخصص تغذیه با شیر مادر را توصیه کند. اگر این کار را نکند، شاید کودک به انجام عمل جراحی نیاز داشته باشد.
ممکن است کودک، نیاز به مراجعه به یک متخصص گفتار را نیز داشته باشد. متخصص گفتار کودک را آزمایش می کند. متخصص شاید گفتار درمانی یا شاید جراحی را توصیه کند.
یک عمل جراحی ساده به نام “فرنوتومی”، یک درمان موثر برای بسیاری از کودکان است.
یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی اغلب می تواند این روش را در مطب انجام دهد.ارائه دهنده در فرنوم برش ایجاد می کند.
این اجازه می دهد تا زبان به طور عادی حرکت کند. شاید کودک بعد از فرنوتومی نیازمند مراجعه به گفتار درمانی باشد. این می تواند به او کمک کند یاد بگیرد که چگونه ماهیچه های زبان را بازآفرینی کند.
بعضی از کودکان به یک روش کمی پیچیده تر به نام “فرنکتومی” احتیاج دارند. این کاملا فرنوم را از بین می برد. انتخاب دیگر “فرنولوپلاستی” است.
این روش از چندین متد دیگر برای آزاد کردن گره زبان استفاده میکند. اگر فرنوتومی ناموفق بود، یا اینکه فرنوم کودک بسیار ضخیم باشد، احتمالا کودک به این احتیاج داشته باشد.
با ارائه دهنده در مورد خطرات و مزایای یک روش صحبت کنید.
چه موقع باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی کودک تماس بگیریم؟
اگر کودک در شیرخواری مشکل دارد، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی کودک یا متخصص تغذیه با شیر مادر تماس بگیرید.
اگر فکر می کنید کودک در ایجاد صداها مشکل دارد، به ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی کودک یا یک آسیب شناس گفتار مراجعه کنید.
نکاتی در مورد گره زبانی در کودکان
- گره زبانی یک مشکل در زبان است که از بدو تولد وجود دارد. باعث می شود از حرکت آزادانه زبان مانند حالت عادی جلوگیری کند.
- هنگامی رخ می دهد که فرنوم در قسمت پایین زبان خیلی کوتاه و محکم باشد.
- علائم در هر کودک متفاوت است. ممکن است برخی از کودکان علائمی نداشته باشند.
- در برخی از شیرخواران باعث بروز مشکلات شیرخواری می شود.
- احتمال دارد کودک شما در ایجاد برخی صداها دچار مشکل شود.
- همه کودکان مبتلا به گره زبانی نیازی به جراحی ندارند. اگر گره زبان شدیدتر باشد و باعث علائم عمده ای شود، گویا کودک به عمل جراحی نیاز داشته باشد.
مراحل بعدی
نکاتی برای کمک به استفاده بیشتر از مراجعه به ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی کودکان:
- دلیل مراجعه و آنچه می خواهید اتفاق بیفتد را بدانید.
- قبل از مراجعه، سوالاتی را که میخواهید پاسخ دهید بنویسید.
- در مراجعه، نام تشخیص جدید و هر گونه داروی جدید، درمان و آزمایش را بنویسید.
- همچنین هر دستورالعمل جدید را که ارائه دهنده برای کودک می دهد را بنویسید.
- بدانید که چرا یک دارو یا درمان جدید تجویز می شود و چگونه به کودک کمک می کند وهمچنین بدانید چه عوارض جانبی دارد.
- سوال کنید که آیا وضعیت کودک به روش های دیگری قابل درمان است.
- بدانید که چرا یک آزمایش یا روال توصیه می شود و چه نتایجی می تواند داشته باشد.
- بدانید چه انتظاری دارید اگر کودک دارو مصرف نکرده یا آزمایش یا عمل انجام نداده است.
- اگر کودک یک قرار ملاقات برای پیگیری دارد، تاریخ، ساعت و هدف آن مراجعه را بنویسید.
- بدانید که چگونه می توانید پس از ساعات کاری با پزشک یا درمانگر کودک تماس بگیرید.
لکنت زبان در کودکان چیست و چگونه درمان می شود.
برای مشاوره و درمان با ما تماس بگیرید