فیزیوتراپی مردان و زنان برای درمان مشکلات مثانه، بارداری و پروستات
فیزیوتراپی، یک حرفه بهداشتی پیوسته است که با ارزیابی، تشخیص و درمان بیماری و ناتوانی، از طریق ابزارهای فیزیکی انجام می‌شود. فیزیوتراپی مبتنی بر اصول علم پزشکی است و به طور کلی بخشی از حوزه پزشکی مرسوم، تلقی می‌شود. تیم فیزیوتراپی سلامت زنان و مردان، با بیماران بستری و سرپایی خانم و آقا کار می‌کند.
مشکلاتی که فیزیوتراپی مردان و زنان، آنها را درمان می‌کند
مشکلاتی که پزشکان آنها را معالجه می‌کنند، شامل موارد زیر است:
- درد کمربند لگنی، قبل و بعد از زایمان
- سایر اختلالات اسکلتی- عضلانی مربوط به بارداری
- انفصال شکم پس از زایمان (انفصال ماهیچه راست شکم)
- مشکلات مربوط به مثانه و روده
- مقاربت دردناک در زنان (دیسپارونیا)
- افتادگی رحم
- یبوست و انسداد دفع
- آموزش قبل و بعد از عمل برای جراحی پروستات و جراحی زنان و زایمان
فیزیوتراپی مردان چیست؟
سلامت مردان حوزه خاصی از فیزیوتراپی است که بر درمان و مدیریت اختلال در عملکرد کف لگن، تمرکز دارد. مشکلات بهداشتی مردان ممکن است در هر سنی- از جوانان ورزشکار گرفته تا مردان مسن- بروز کند. اختلال در عملکرد کف لگن می‌تواند مربوط به شماری از مشکلات باشد؛ از جمله:
- پروستاتیت
- مشکلات پس از پروستاتکتومی
- درد مزمن لگن
- عدم فعالیت روده
- اختلال عملکرد جنسی
اختلال عملکرد عضله کف لگن می‌تواند منجر به علائم زیر شود:
- درد مفصل و ران
- درد شکم
- درد پایین کمر
- درد لگن – درد در آلت تناسلی/ بیضه/ ناحیه رکتال
- مشکلات کنترل مثانه- نیاز شدید و مداوم به دفع ادرار، بی‌اختیاری، دفع قطرات ادرار پس از خاتمه ادرار کردن
- مشکلات مربوط به کنترل روده- اسهال/ یبوست/ بی‌اختیاری
- اختلال نعوظ- اختلال در انزال/ درد پس از انزال
- بی‌حسی و کرختی/ سوزن سوزن شدن/ احساس سوزن سوزن شدن در آلت تناسلی/ بیضه/ ناحیه رکتال
درمان فیزیوتراپی مردان شامل چه چیزهایی می‌شود؟
تمام برنامه‌های مدیریتی، متناسب با نیازهای فردی طراحی شده‌اند. در ادامه نمونه‌هایی از درمان‌ها و مداخلاتی که توسط فیزیوتراپیست سلامت مردان برای مدیریت علائم اختلال در عملکرد کف لگن، استفاده می‌شود آمده است.
- تمرین عضلات کف لگن (تقویت): این تمرین، از صحت تکنیک‌های ورزشی کف لگن، که شامل تکنیک‌های تنفسی و حالت قرارگیری بدن هستند، اطمینان حاصل می‌کند.
- آزاد کردن عضلات کف لگن: این روش، تضمین کننده انبساط کامل عضلات منقبض شده کف لگن است که می‌توانند در احساس درد و عدم عملکرد صحیح کف لگن، دخالت داشته باشند. این روش همچنین شامل تکنیک های تنفسی و موقعیت قرارگیری بدن است.
- تمرین مجدد مثانه: این روش، شامل تکنیک‌های تخلیه فشرده، برای مدیریت مشکلات مربوط به کنترل مثانه است.
- درمان دستی/ آزاد کردن نقطه ماشه[محرک]: این روش، به کاهش سفتی و بهبود عملکرد عضلات کف لگن، کفل، کشاله ران و عضلات کمر کمک می‌کند.
- اصلاح موقعیت قرارگیری بدن: موقعیت قرارگیری بدن در رفع اختلالات عملکرد کف لگن، اهمیت بسیاری دارد.
- تمرین ثبات درونی: این روش شامل تمرین خاص و آموزش مجدد عضلات کف لگن و هماهنگی درونی برای ایجاد ثبات مطلوب لگن است.
- تکنیک‌های آرامش بخشی: این تکنیک‌ها شامل ورزش‌های تنفسی و حرکتی خاص برای رفع تنش کلی عضلات است.
- تمرینات تقویتی/ تثبیت کننده: این تمرینات برطرف کننده عدم تعادل، بخصوص در اطراف کفل و لگن هستند که می‌تواند یکی از علل اختلال در عملکرد کف لگن باشد.
فیزیوتراپی زنان
فیزیوتراپی سلامت زنان بر مشکلات اسکلتی عضلانی مربوط به بارداری، زایمان، پس از زایمان، شیردهی و یائسگی، از جمله تشخیص و مدیریت اختلال عملکرد عضلات کف لگن، تمرکز دارد.
در حال حاضر می‌توان از طریق فیزیوتراپی، به برطرف کردن و کاهش اختلال در عملکرد کف لگن کمک کرد. در هر حال، عضلات کف لگن نیز گروه دیگری از عضلات هستند. بسیاری از مشکلات، ناشی از اختلال در عملکرد صحیح این عضلات هستند. فیزیوتراپی متمرکز بر این نواحی، فرصتی برای بهبود فعالیت عضلات شما و قوی تر شدن فراهم می کند و به شما اجازه می دهد نسبت به پشتیبانی عضلات کف لگن خود، در صورت نیاز به آنها، اطمینان بیشتری داشته باشید.
بارداری
بارداری از نظر جسمانی، زمانی فوق العاده اما سخت است. کمک یک فیزیوتراپیست در طول این دوره می‌تواند در مدیریت درد، بی‌ثباتی لگن و ضعف درونی، به شما کمک کند. همچنین می‌تواند به طراحی یک برنامه ورزشی مناسب برای مدت زمان بارداری و حتی برای دوره پس از زایمان کمک کند. از اولین زمان تشخیص بارداری تا پس از زایمان، زمان مهمی برای در نظر گرفتن سلامت کف لگن و توجه به چگونگی بازیابی مجدد کنترل عضلات کف و درون لگن است.
مسائل مربوط به بارداری و زایمان عبارتند از:
- درد کمربند لگنی مربوط به بارداری (PRPDOCTOR یا بی‌ثباتی لگن)
- درد کمر یا گردن مربوط به بارداری
- صدمات مربوط به زایمان، از جمله برامدگی عضلات کف لگن
- مراقبت پس از عمل سزارین
- جدا شدن ماهیچه شکمی (DRAM)
- درد کفل
- درد دنده
- درد و صدمات دنبالچه
- درد تونل کارپال و مچ
- ورم پستان و انسداد مجاری لنفی
- بازگشت به ورزش و تمرین پس از زایمان
مشکلات لگنی:
- ضعف عضلات کف لگن
- بیش فعالی (انقباض دائم) عضلات کف لگن
- بی‌اختیاری ادرار، از جمله بی‌اختیاری ادراری استرسی یا اضطرار در تخلیه
- بیش فعالی مثانه یا شب ادراری (نیاز به بیدار شدن مداوم برای رفتن به توالت در یک شب)
- بی‌اختیاری در دفع مدفوع یا ادرار
- مراقبت‌های پس از جراحی- جراحی پرولاپس، جراحی بی‌اختیاری اسلینگ، جراحی هیسترکتومی یا پروستاتکتومی- از جمله بازگشت به ورزش و تمرین به دنبال جراحی زنان و زایمان یا جراحی شکم.
معاینه و درمان
اغلب لازم است معاینه جسمانی، انجام گیرد. پزشکان در حین ویزیت شما این موضوع را برای شما توضیح می‌دهند. اگر درباره معاینه هرگونه نگرانی دارید، لطفاً آن را به فیزیوتراپیست خود اطلاع دهید. قبل از شروع درمان، پزشکان درباره مشکل شما با شما صحبت خواهند کرد و اهداف درمان را تعیین می‌نماید. درمان، متناسب با نیازهای فردی شما بوده و پزشک شما از قبل درباره آن با شما صحبت خواهد کرد.
درمان، اغلب شامل یک یا چند مورد زیر است:
- آموزش در زمینه خود مدیریتی مشکل
- انواع روش های درمانی دستی (به کار بردن دست در درمان توسط فیزیوتراپیست)
- تجویز ورزش
- گنجاندن یک کلاس ورزش در برنامه
ورزش در خانه
فیزیوتراپی یک روش درمانی منفعل نیست و پزشک شما از شما می‌خواهد تا در خانه تمریناتی را انجام دهید. انجام این تمرینات برای موثر بودن فیزیوتراپی شما، بسیار مهم است.
جلسات آگاه کننده
این جلسات به بیماران فرصتی می‌دهد تا به اطلاعات لازم درباره مشکل و وضعیت خود دست پیدا کنند؛ همچنین چگونگی آغاز خودمدیریتی، تا زمان دسترسی به ویزیت فیزیوتراپیست یا پزشک را یاد بگیرند. تمام جلسات به صورت هدفمند به گروه‌های کوچک بین ۶ تا ۱۰ نفر محدود می‌شود و پزشکان اغلب دارای لیست انتظار هستند.
کف لگن
این گروه برای زنانی است که علائم بی‌اختیاری و پرولاپس را تجربه می‌کنند. این گروه، اطلاعات مفیدی درباره چگونگی تغییر عادت‌های خود در خانه، برای کاهش علائم و چگونگی شروع تقویت عضلات کف لگن ارائه می‌کند.
مشاوره درد لگن پیش از زایمان
این کلاس برای بیماران مبتلا به درد کمربند لگنی پیش از زایمان است. ماما یا پزشک شما می‌تواند شما را به این کلاس ارجاع دهد. اگر بیش از چند روز این درد را تجربه کرده‌اید، خودتان درخواست کنید تا شما را به این کلاس ارجاع دهند. هر چه زودتر مدیریت درد کمربند لگنی را یاد بگیرید، احتمال بدتر شدن آن کمتر است.
بررسی شکم پس از زایمان
این کلاس برای دوره پس از زایمان مادرانی است که ممکن است دچار انفصال ماهیچه راست شکم (RD) یا کشش قابل توجه عضلات شکمی باشند. این کلاس فرصتی برای فیزیوتراپیست فراهم می‌کند تا شکم شما را بررسی کرده و برای کمک به بهبود RD یا شل شدن عضلات شکمی، تمریناتی را به شما آموزش دهد.
بهبود پس از جراحی زنان زایمان
عمل جراحی زنان و زایمان می‌تواند یک تجربه چالش برانگیز باشد. پس از این عمل، معمولاً حداقل ۶ هفته طول می‌کشد تا دوباره احساس عادی داشته باشید.
پروستات
جراحان پروستات توصیه می‌کنند که بیمارانی که برنامه انجام جراحی رادیکال پروستاتکتومی برای آنها ریخته شده است، در آموزشگاه پروستات شرکت کنند. این جلسات برای کمک به آماده سازی برای جراحی، سهولت بهبودی پس از عمل و دادن فرصتی به بیماران برای پرسیدن سوالات خود می‌باشند. جلسه گروه، توسط ترکیبی از یک متخصص فیزیوتراپی سلامت مردان، یک پرستار متخصص تومور شناسی ادراری و یک متخصص مراقبت جراحی انجام می‌گردد.
ثبات با فیزیوتراپی مردان و زنان
بیمارانی که به ثبات نیاز دارند، علائم مختلفی از خود نشان می‌دهند و فیزیوتراپیست بهداشت زنان به آنها توصیه می‌کند تا ثبات درونی، قدرت و آگاهی جسمانی خود را بهبود ببخشند. این برنامه یک برنامه ۴ هفته‌ای است که اغلب با تمرینات پیلاتس انجام می‌گردد. هر هفته تمرینات پیشرفته‌تر شده و به بازگشت به سایر اشکال فعالیت‌های جسمانی کمک می‌کند.
