گردن از هفت استخوان کوچک تشکیل شده که مهره های گردن نام دارند. این استخوان ها بین پایه جمجمه و قسمت بالایی شانه ها قرار دارند. از مهره گردنی شکسته، عموما به عنوان شکستگی گردن یاد می شود. در این مقاله قصد داریم در مورد توانبخشی شکستگی گردن با هم صحبت کنیم.
شکستگی گردن می تواند شدید و حتی تهدیدی برای زندگی باشد؛ چرا که مهره های گردن به محافظت از رشته های عصبی و نخاع ظریف کمک می کنند.
اگر آسیبی به نخاع و رشته های عصبی وارد شود، می تواند منجر به فلج یا مرگ شود. البته اگر به نخاع آسیب نرسد، فرد می تواند با توانبخشی و درمان فیزیکی و مراقبت های غیر تهاجمی هم چون استفاده از بریس یا آتل، شکستگی گردن خود را بهبود بخشد.
پزشک، شدت شکستگی گردن را بر اساس اینکه کدام مهره شکسته تعیین خواهد کرد.
شکستگی یا هر آسیب وارده به گردن، چه جدی باشد و چه خفیف، نیازمند مراقبت های پزشکی فوری است.
علل شکستگی گردن
شکستگی گردن می تواند زمانی رخ دهد که شخص ترومای سخت یا ناگهانی را به سر یا گردن خود تجربه کند.
این اتفاق احتمالا در طول ورزش یا دیگر فعالیت های جسمی و یا در اثر تصادف و افتادن جدی، می افتد.
برخی دیگر از علل شکستگی گردن، شامل موارد زیر می شود:
- تصادف با دوچرخه، موتورسیکلت یا اتومبیل
- افتادن به ویژه از نردبان، پشت بام یا اسب
- شیرجه زدن در استخر کم عمق یا آب های طبیعی (مناطقی با حجم زیاد آب)
- افتادن روی یا خوردن به یک شیء در طول اسکی بازی، سورتمه رانی، اسکیت بازی یا موج سواری
- ضربه محکم به سر در طول ورزش های تماسی، مانند فوتبال، فوتبال آمریکایی، هاکی یا هنرهای رزمی
- افتادن در حین فعالیت های آکروباتیک، مانند تشویق های ورزشی، ژیمناستیک یا استفاده از ترامپولین
در یک مطالعه مشخص شده شده که بالاترین میزان شکستگی گردن در میان تمامی گروه ها متعلق به ورزشکاران کم تجربه و در اثر ورزش است.
اگر شخصی، آسیب وارد به گردن خود در یک سانحه را متحمل شود، با اورژانس تماس بگیرید و در عین حال نباید سر، گردن یا بدن این فرد را حرکت دهید.
کادر فوریت های پزشکی می توانند بدون آسیب بیشتر، با دقت از فرد مراقبت کنند.
علائم شکستگی گردن
شکستگی گردن اغلب بلافاصله پس از حادثه یا افتادن، باعث درد شدید و حساسیت به لمس در گردن می شود. دیگر علائم شامل موارد زیر است:
- سوزن سوزن شدن یا کرختی در هر نقطه از بدن
- دردی که از گردن به سمت شانه ها یا بازو ها حرکت می کند
- ناتوانی در حرکت دادن کل بدن یا برخی قسمت های آن
- ورم یا کوفتگی گردن
- مشکل در راه رفتن یا تعادل
- سختی در تنفس
انجمن جراحان اعصاب آمریکا عقیده دارد آسیب های وارد به گردن، بیشترین اثر را در حس و حرکت بدن دارد زیرا گردن در بالای ستون فقرات قرار دارد.
اگر به نخاع فردی در قسمت گردن آسیب وارد شود، خطر فلج گردن به پایین وجود دارد.
تشخیص
شکستگی گردن، یک وضعیت اورژانسی است. اما بدون تخصص و انجام آزمایش های خاص پزشکی نمی توان فهمید که این آسیب، شکستگی، اسپرین یا استرین است.
برای تشخیص شکستگی گردن، پزشک آزمایش های زیر را انجام می دهد:
- آزمایش کامل عصبی: پزشک به دنبال نشانه های جسمی آسیب نخاعی می گردد.
- تصویر برداری با اشعه ایکس: به پزشک اجازه می دهد مهره های گردنی را مشاهده کند تا بتواند ترک یا شکستگی را تشخیص دهد.
- سی تی اسکن: این آزمایش، شامل مشاهده با جزئیات نخاع و ساختار های اطراف آن است.
- ام آر آی: در این آزمایش از آهنربا های قدرتمندی برای تولید تصاویر سه بعدی از ستون فقرات، اعصاب و دیگر ساختار های بدن استفاده می شود.
درمان شکستگی گردن
روش های درمانی شکستگی گردن، طیف وسیعی را شامل می شود و پزشک تصمیم خود را بر اساس موارد زیر می گیرد:
- کدام یک از مهره های گردنی شکسته است
- شدت شکستگی
- آیا استخوان ها جابجا شده اند
- آیا به نخاع آسیب وارد شده است
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی گردن
گزینه های درمانی احتمالی، شامل موارد زیر است:
بریس گردن
پزشکان می توانند شکستگی فشرده مینور در یک مهره را با بریس گردن درمان کنند. شخص مصدوم باید بریس را هفته ها یا ماه ها استفاده کند.
این فرد همچنین به دارو های مسکن با نسخه یا بدون نسخه نیاز دارد.
تراکشن
تراکشن، استفاده از دستگاهی است که حرکات سر و گردن را بیشتر بریس، محدود می کند.
این دستگاه شامل وزنه ها و قرقره هایی است که استخوان ها را در وضعیت صحیح نگه می دارند.
جلیقه هالو، وسیله تراکشنی است که از یک جلیقه سخت و یک حلقه به نام هالو در اطراف سر تشکیل شده است. قسمت جلیقه با میله به هالو وصل می شود.
پزشکان، هالو را به وسیله پیچ های مخصوصی به جمجمه متصل می کنند.
برخی شواهد نشان می دهد که استفاده از جلیقه هالو می تواند مدت زمان بستری فرد در بیمارستان را کاهش دهد و علاوه بر این موضوع، هزینه های این روش از سایر راه های درمانی کمتر است.
با این حال، بر سر این شکل درمان بحث های زیادی وجود دارد. این روش، تهاجمی است و برای برخی افراد از جمله افراد مسن یا مبتلا به چاقی مناسب نیست.
عمل جراحی
اگر شکستگی گردن شدید باشد و استفاده از بریس یا تراکشن کافی نباشد، پزشک عمل جراحی را توصیه می کند.
عمل جراحی می تواند به استخوان هایی که در گردن جابجا شده اند، یا به گردن های بی ثبات و یا آسیب هایی که باعث شده اند استخوان ها تکه تکه شوند، کمک کند.
بعد از انجام عمل جراحی، شخص به فیزیوتراپی و توانبخشی نیاز دارد. این درمان می تواند ماه ها یا حتی بیشتر طول بکشد تا بهبودی کامل حاصل شود.
بیشتر بخوانید: استفاده از تمرینات دستی و کایروپرکتیک برای کاهش درد کمر و گردن
مدت زمان بهبودی و نکاتی در مورد آن
شکستگی گردن نیازمند آن است که شخص روز ها یا هفته ها در بیمارستان بماند. اگر هم فرد عمل جراحی داشته باشد، این زمان افزایش می یابد.
اگر شکستگی مینور بوده و نخاع سالم مانده باشد، برخی افراد می توانند از بریس استفاده کنند و با تجویز پزشک، دوره بهبودی را در خانه بگذرانند.
نکات زیر می تواند به افرادی که دوره بهبودی خود را در خانه می گذرانند، کمک کند:
- استفاده از بریس یا آتل گردن به شکل مو به مو بر اساس راهنمایی های پزشک. این مورد می تواند شامل استفاده دائمی یا فقط در هنگام خواب باشد.
- استفاده از دارو های مسکن با تجویز پزشک. بیشتر از آنچه که پزشک توصیه کرده، مصرف نکنید.
- اگر درد تحت کنترل شما نیست، با پزشک تماس بگیرید.
- تا زمانی که پزشک به شما نگفته، از مسکن های بدون نسخه در کنار دارو های تجویزی خود استفاده نکنید.
- در صورت تجویز پزشک، تمرین های تقویتی را در پیش بگیرید. هیچ فعالیت یا تمرین دیگری که باعث بدتر شدن درد شود را انجام ندهید.
- با توصیه پزشک، در جلسات فیزیوتراپی شرکت کنید. توصیه های فیزیوتراپیست در خصوص تمرین های حرکتی و تقویتی گردن را در خانه انجام دهید.
- از یک بالشت با ارتفاع مناسب برای هم راستا قرار دادن گردن و کمر استفاده کنید.
- پیش از بازگشت به محل کار یا دیگر فعالیت ها، از پزشک اجازه بگیرید.
- برای تسکین بیشتر درد، از پد حرارتی به مدت 20 دقیقه استفاده کنید. در صورت نیاز، این کار را دو ساعت بعد تکرار کنید.
- برای ورم، می تواند هر چند ساعت یک بار از پد سرد استفاده کنید. اگر پد، بیش از حد سرد بود یا احساس ناراحتی داشتید، آن را بردارید.
- مراقب افتادن باشید! برای بیرون رفتن، از کفش های مناسب و جوراب های ضد لغزش یا دمپایی استفاده کنید.
- پادری یا هر وسیله دیگری که در خانه موجب لغزش می شود را جمع کنید.
- تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده، رانندگی نکنید. حتی یک تصادف جزئی با اتومبیل می تواند باعث آسیب های بیشتر در گردن شود یا رانندگی و چرخاندن سر ممکن است در بهبودی شما دخالت کند.
- پس از بهبودی از شکستگی گردن، برای جلوگیری از آسیب یا حادثه مجدد مراحل زیر را انجام دهید.
برخی موارد می توانند به کاهش خطر شکستگی گردن کمک کنند که عبارت اند از:
- داخل خودرو، همیشه کمربند ایمنی را ببندید.
- در طول انجام فعالیت های ورزشی از کلاه ایمنی و دیگر تجهیزات حفاظتی استفاده کنید.
- هیچ وقت داخل آبی که کمتر از 12 فوت عمق دارد یا عمق آن را نمی دانید، شیرجه نزنید.
- در هنگام استفاده از موتور سیکلت، دوچرخه، تخته اسکیت، یا در زمان انجام فعالیت های مشابه دیگر، از کلاه ایمنی استفاده کنید.
- در هنگام انجام فعالیت های آکروباتیک، از مت های ارتجاعی مخصوص یا اسپاتر استفاده کنید.
دورنما
شکستگی گردن جدی است و نیاز به مراقبت های فوریتی پزشکی دارد. اگر به نخاع فردی که دچار شکستگی شده آسیب برسد، احتمال فلج یا مرگ وجود دارد.
با این وجود در بسیاری از موارد، افراد می توانند با بریس و آتل، عمل جراحی و دیگر درمان ها از شکستگی گردن بهبودی یابند
بیشتر بخوانید: درمان گردن درد: رفع مشکلات ستون مهره‌ها و تقویت عضلات و ماهیچه‌ها
پس از هر جراحت وارد به گردن، فرد باید مراقبت های پزشکی فوری دریافت کند. این کار، بیشترین شانس درمان و بهبودی را به او میدهد.
کلینیک یادمان برای درمان و بهبود جراحت هایی مانند شکستگی ها خدمات ارتوپدی و فیزیوتراپی را ارائه میدهد. برای کسیب اطلاعات بیشتر و دریافت نوبت با ما تماس بگیرید.
شماره تماس های کلینیک یادمان : 02188088541 – 02188074196