مشکلات تعادلی و عدم تعادل می تواند موجب شود احساس سرگیجه داشته باشید ، گویی اتاق در حال چرخش و لرزش است یا گیج می خورد !
ممکن است احساس کنید در حال سقوط کردن هستید. چه دراز کشیده باشید، نشسته باشید یا ایستاده باشید ، این احساسات می توانند رخ دهند.
بسیاری از سیستم های بدن از جمله عضلات، استخوان ها، مفصل ها، بینایی، عضو تعادلی در گوش میانی، اعصاب، قلب و عروق خونی، باید به طور عادی برای شما کار کنند تا بتوانید تعادل معمول را داشته باشید.
زمانی که این سیستم ها به خوبی وظیفه خود را انجام ندهند، شما مشکلات تعادلی را تجربه می کنید.
بیماری های بسیاری هستند که می توانند موجب مشکلات تعادلی شوند.
به هر حال بسیاری از مشکلات تعادلی ناشی از مسائلی در ساختمان انتهای عصب در گوش میانی (دستگاه دهلیزی) است.
علائم عدم تعادل
علائم و نشانه های مشکلات تعادلی شامل این موارد است:
- احساس حرکت یا چرخش (سرگیجه)
- احساس ضعف یا منگی (غش کردن)
- از دست دادن تعادل یا لرزش
- احساس شناور بودن یا گیجی
- تغییرات در بینایی هم چون تاری دید
- پریشانی
علت مشکل عدم تعادل چیست
مشکلات تعادلی می توانند در اثر شرایط مختلفی ایجاد شوند. علت این مشکلات معمولا مربوط به نشانه یا علامت خاصی می شود.
احساس حرکت یا چرخش (سرگیجه)
سرگیجه می تواند مربوط به شرایط مختلفی باشد که شامل این موارد می شود:
سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم (بی پی پی وی)
بی پی پی وی زمانی رخ می دهد که کریستال های کلسیم در گوش میانی شما – که به کنترل تعادل شما کمک می کنند – از موقعیت طبیعی خود خارج شده و به نقطه ای دیگر در گوش میانی حرکت کنند.
بی پی پی وی شایع ترین علت سرگیجه در بزرگسالان است.
ممکن است زمانی که در تخت خود می چرخید یا سرتان را برای نگاه کردن به عقب می گردانید ، یک احساس چرخش را تجربه کنید.
نشانگان منییر
علاوه بر سرگیجه ناگهانی و شدید ، نشانگان منییر می تواند باعث وز وز و کاهش شنوایی نوسان دار ، زنگ زدن یا احساس پر بودن گوش شود.
علت نشانگان منییر هنوز کاملا مشخص نیست.
نشانگان منییر نادر است و معمولا در افرادی بروز می کند که در رده سنی 20 تا 40 سال هستند.
میگرن
سرگیجه و حساسیت به حرکت (میگرن دهلیزی) می تواند به خاطر سر درد میگرنی رخ دهد.
میگرن یک علت رایج سرگیجه است.
نوروم آکوستیک
تومور غیر پیش رونده و غیر سرطانی خوش خیم ، بر روی عصبی رشد می کند که بر شنوایی و تعادل شما تاثیر گذار است.
ممکن است شما سرگیجه یا از دست رفتن تعادل را تجربه کنید اما رایج ترین نشانه ها ، از دست رفتن شنوایی و زنگ زدن در گوش است.
نوروم آکوستیک ، وضعیت نادری است.
آماس گوش درونی
این اختلال التهابی که احتمالا در اثر یک ویروس به وجود آمده ، می تواند به اعصاب قسمت تعادلی گوش میانی شما اثر بگذارد.
نشانه ها اغلب شدید و مزمن هستند و شامل تهوع و سختی در راه رفتن می شوند.
نشانه ها می توانند چندین روز به طول انجامند و به تدریج بدون درمان بهبود یابند.
سندرم رامسی هانت
سندرم رامسی هانت نوع دو زمانی رخ می دهد که یک عفونت زونا مانند بر اعصاب دهلیزی ، شنوایی و مربوط به صورت در نزدیکی گوش شما اثر بگذارد.
ممکن است شما سرگیجه ، درد گوش ، ضعف در نقاط صورت و از دست رفتن شنوایی را تجربه کنید.
ترومای سر
ممکن است به علت صدمه یا دیگر آسیب های مربوط به سر ، احساس سرگیجه داشته باشید.
بیماری حرکت
ممکن است در قایق ، خودرو یا هواپیما یا حتی شهربازی به شما احساس سرگیجه دست دهد.
بیماری حرکت در افرادی که به میگرن دچار هستند ، شایع است.
سرگیجه مزمن ذهنی درونی
این اختلال در پی دیگر انواع سرگیجه رخ می دهد. نشانه های آن شامل لرزش یا احساس حرکت در سر شما است.
نشانه ها اغلب زمانی که اشیاء در حال حرکت را تماشا می کنید، مطالعه می کنید یا زمانی که در محیطی مانند مرکز خرید قرار می گیرید که از لحاظ بصری پیچیده هستند، بدتر می شود.
احساس غش و سستی
سستی و ضعف می تواند به این موارد مربوط باشد:
افت فشار خون وضعیتی (هیپوتانسیون ارتواستاتیک): برخاستن یا نشستن بسیار سریع می تواند موجب شود برخی افراد افت قابل توجهی را در فشار خون خود تجربه کنند که در نتیجه باعث ضعف می شود.
بیماری قلبی – عروقی: ریتم های غیر عادی قلب (کژآهنگی یا آریتمی قلب) ، رگ های خونی باریک یا مسدود شده، عضله قلب ضخیم شده (کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک) یا کاهش حجم خون می تواند جریان خون را تقلیل دهد و موجب غش و سستی شود.
از دست دادن تعادل یا بی ثباتی: از دست دادن تعادل در حین راه رفتن یا احساس نا متعادل بودن می تواند در نتیجه موارد زیر باشد:
مشکلات مربوط به دهلیز: نا هنجاری هایی در گوش میانی می تواند باعث احساس شناور بودن، سنگین بودن سر و بی ثباتی در تاریکی شود.
آسیب عصبی در پاها (نوروپاتی محیطی): این آسیب می تواند باعث مشکلاتی در راه رفتن شود.
مشکلات مربوط به بینایی، عضلات و مفاصل: ضعف عضلانی و مفاصل لرزان می تواند در از دست رفتن تعادل شما نقش داشته باشد. مشکلات بینایی نیز می تواند موجب بی ثباتی شود.
داروها: از دست دادن تعادل یا بی ثباتی می تواند در نتیجه عوارض جانبی دارو ها عارض شود.
اختلالات عصبی خاص: می تواند شامل مهراک گردن و بیماری پارکینسون باشد.
سرگیجه
احساس سرگیجه و ضعف می تواند در نتیجه موارد زیر باشد:
مشکلات گوش داخلی: نا هنجاری های سیستم دهلیزی می تواند موجب احساس شناور بودن یا دیگر حس های ساختگی حرکتی شود.
بیماری های روانی: افسردگی (اختلال افسردگی عمده) ، اضطراب و دیگر بیماری های روانی می توانند موجب سرگیجه شوند.
تنفس سریع غیر عادی (هایپرونتیلاسیون): این وضعیت اغلب همراه با اختلالات اضطراب است و می تواند موجب ضعف و سستی شود.
داروها: ضعف و سستی می تواند در نتیجه عوارض جانبی دارو ها رخ دهد.
تشخیص عدم تعادل
پزشک احتمالا با مرور سابقه پزشکی و انجام معاینات جسمی و عصبی کار خود را شروع می کند.
برای آن که مشخص شود نشانه هایی که بروز داده اید در اثر مشکلات عملکرد تعادلی گوش داخلی است، به احتمال زیاد پزشک آزمایشاتی را توصیه می کند.
این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشند:
تست شنوایی
اشکالات شنوایی غالبا مربوط به مشکلات تعادلی است.
آزمون پوسچروگرافی
یک هارنس ایمنی می پوشید و تلاش می کنید بر روی یک سطح متحرک بایستید. آزمون پوسچروگرافی نشان می دهد بیش از همه بر کدام بخش از سیستم تعادلی خود تکیه می کنید.
الکترونیستاگموگرافی و ویدیونیستاگموگرافی
هر دوی این آزمایشات ، حرکات چشم شما را ضبط می کنند که در عملکرد دهلیزی و تعادل نقش دارد.
الکترونیستاگموگرافی از الکترود ها بهره می برد و ویدیونیستاگموگرافی از دوربین های کوچکی برای ضبط حرکات چشم استفاده می کند.
آزمایش صندلی چرخان
شما روی یک صندلی که توسط کامپیوتر کنترل می شود می نشینید ؛ صندلی در یک جایگاه و حول یک محور به آرامی حرکت می کند و در همین حین حرکات چشم شما تحلیل می شود.
آزمون دیکس – هالپیک
پزشک شما با دقت سر شما را در حالت های مختلفی می چرخاند و حرکات چشم شما را تحت نظر می گیرد تا تشخیص دهد شما احساس ساختگی حرکت یا چرخش دارید یا نه.
آزمون VEMP
پدهای حساس به گردن ، پیشانی و زیر چشم شما متصل می شود و تغییرات کوچک در انقباضات عضلانی را که در پاسخ به صدا ها ایجاد می شود را اندازه می گیرد.
آزمایشات تصویر برداری
اگر وضعیت پزشکی نهفته ای موجب مشکلات تعادلی شما شده باشد ، می تواند با ام آر آی و سی تی اسکن تشخیص داده شود.
تست های فشار خون و ضربان قلب
احتمالا فشار خون شما در حالت نشسته و سپس ایستاده به مدت 2 تا 3 دقیقه بررسی می شود تا مشخص گردد افت قابل ملاحظه ای در فشار خون خود دارید یا نه.
ضربان قلب شما در حالت ایستاده بررسی می شود تا مشخص شود مشکلات قلبی باعث بروز این نشانه ها شده است یا خیر.
درمان مشکلات عدم تعادل
درمان وابسته به علت مشکلات تعادلی شما است. درمان شما احتمالا شامل موارد زیر می شود:
تمرینات بازآموزی تعادلی (توانبخشی دهلیزی)
درمانگرانی که در حوزه مشکلات تعادلی آموزش دیده اند، یک برنامه اختصاصی تمرینات و بازآموزی های تعادلی را طراحی می کنند.
این درمان می تواند به شما کمک کند تا عدم تعادل خود را جبران کنید ، خود را با تعادل کمتر وفق دهید و فعالیت جسمی خود را حفظ کنید.
برای جلوگیری از افتادن، احتمالا درمانگر شما یک ابزار کمک تعادلی مثل عصا و راه هایی برای کاهش خطر افتادن در خانه را توصیه می کند.
روش های تثبیت موقعیت
اگر شما دچار سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم هستید، درمانگر احتمالا روشی را به کار می گیرد (جایگزینی کانالیت) که ذرات را از گوش میانی شما دور کرده و آن ها را در ناحیه متفاوتی از گوش شما ته نشین می کند.
این روش شامل حرکت موقعیت سر شما می شود.
تغییرات رژیم و سبک زندگی
اگر شما به نشانگان منییر یا سر درد های میگرنی دچار هستید، اغلب تغییرات مربوط به رژیم غذایی پیشنهاد می شود که می تواند نشانه های بیماری را تسکین دهد.
اگر مبتلا به هیپوتانسیون ارتواستاتیک هستید، احتمالا نیاز دارید تا مایعات بیشتری مصرف کنید یا جوراب های ساق بلند فشرده ساز بپوشید.
داروها
اگر سرگیجه شدیدی دارید که ساعت ها یا روز ها به طول می انجامد، احتمالا داروهایی برایتان تجویز می شود که بتواند سرگیجه و استفراغ را کنترل کند.
عمل جراحی
اگر به نشانگان منییر یا تومور عصب شنوایی (آکوستیک نوروما) دچار هستید، تیم درمانی شما احتمالا عمل جراحی را توصیه کند.
پرتو جراحی استریوتاکتیک می تواند گزینه ای برای برخی افراد مبتلا به آکوستیک نوروما باشد.
این روش ، تشعشعات را با دقت به تومور شما می تاباند و نیازی به برش ندارد.
آیا با مشکلات تعادلی دست و پنجه نرم می کنید و این مشکلات زندگی روزمره شما را دچار اختلال کرده است؟
برای تشخیص علت عدم تعادل و شروع فرآیند درمان فیزیوتراپی تعادلی زیر نظر پزشکان متخصص و فیزیوتراپیست های کلینیک یادمان با شماره تماس های زیر تماس حاصل فرمایید.
شماره تماس های کلینیک یادمان برای دریافت نوبت حضوری : 02188088541 – 02188074196