در این مقاله به بررسی روش های درمانی سندروم تونل کارپال از جمله جراحی تونل کارپال می پردازیم.
اکثر ما تقریباً در تمام طول روز از دستان خود استفاده می کنیم بدون اینکه هیچوقت به آن فکر کنیم.
اما اگر به سندرم تونل کارپال مبتلا هستید، درد، بی حسی و سوزن سوزن شدن در انگشتان دست توجه شما را جلب می کند.
درمان هایی مانند مچ بند و کورتیکواستروئیدها می تواند کمک کند، اما در موارد شدیدتر احتمالا به جراحی نیاز داشته باشید.
سندرم تونل کارپال در اثر فشار بر عصب مدیان ایجاد می شود. این همان چیزی است که به جز انگشت کوچک، در انگشت شست و تمام انگشتان احساس ایجاد می کند.
هنگامی که عصب از مچ دست عبور می کند، از تونل کارپال عبور می کند (مسیری باریکی که از استخوان و رباط ساخته شده است).
اگر تورمی در مچ دارید، تونل فشرده می شود و عصب مدیان را می کشد. این به نوبه خود باعث ایجاد درد می شود.
این که تصمیم دارید جراحی کنید یا هنوز هم در مورد آن فکر می کنید، باید بدانید که چه انتظاراتی دارید.
بیشتر بخوانید: سندروم تونل کارپال چیست و چه علائمی دارد؟
درمان های سندرم تونل کارپال
- درمان اجمالی
- مچ بند
- جراحی
- فیزیوتراپی
چه زمانی پزشک جراحی تونل کارپال را پیشنهاد می کند؟
با گذشت زمان، سندرم تونل کارپال می تواند باعث تضعیف عضلات دست و مچ شود. اگر علائم برای طولانی مدت ادامه یابد، وضعیت بدتر می شود.
اگر وضیعتی مشابه هرکدام از این موارد داشته باشید، احتمال دارد پزشک عمل جراحی را پیشنهاد دهد:
- اگر سایر روش های درمانی مانند مچ بند ها، کورتیکواستروئیدها و تغییر در کارهای روزمره کمکی نکرده اند.
- درد، سوزش و سوزن سوزن شدن دارید که در طول 6 ماه از بین نرفته و بهبود نیافته است.
- برداشتن، گرفتن و یا نگه داشتن اشیاء نسبت به گذشته دشوارتر است.
چند گزینه برای جراحی وجود دارد؟
دو نوع اصلی از عمل جراحی رهاسازی تونل کارپال وجود دارد: باز و آندوسکوپی. در هر دو مورد، پزشک رباط را در اطراف تونل کارپال قطع می کند تا از عصب مدیون خارج شود و علائم را تسکین دهد.
بعد از عمل، رباط با فضای بیشتری برای عبور عصب مدیان به هم باز می گردند.
- عمل جراحی باز شامل یک برش بزرگتر می باشد، حداکثر تا 2 اینچ از مچ دست تا کف دست.
- در جراحی آندوسکوپی، جراح یک برش در مچ ایجاد می کند، ممکن است در بازو نیز برشی ایجاد کند. این برش ها کوچکتر و هر کدام تقریباً نیم اینچ هستند. سپس پزشک‌یک دوربین کوچک را در یکی از حفره ها قرار می دهد تا هنگام قطع رباط، او را راهنمایی کند.
از آنجا که برش با جراحی آندوسکوپی کوچکتر است، به احتمال زیاد سریعتر بهبود یابید و درد کمتری داشته باشید. از پزشک بپرسید که کدام عمل مناسب تر است.
نتایج و خطرات جراحی تونل کارپال
بیشتر افرادی که تحت عمل جراحی تونل کارپال قرار می گیرند شاهد بهبود علائم بوده و این علائم بدون بازگشت هستند.
حتی در موارد بسیار شدید نیز جراحی می تواند کمک کننده باشد، شاید هر از گاهی بی حسی، سوزن سوزن شدن یا درد داشته باشید.
هر عملی خطرات مختص به خود را دارد، برای هر دو نوع جراحی تونل کارپال، این خطرات عبارتند از:
- خونریزی
- آسیب به عصب مدیان یا اعصاب و رگ های اطراف آن
- عفونت زخم
- درد در حین لمس جای زخم
جراحی تونل کارپال چگونه است؟
ابتدا بیهوشی موضعی انجام می شود (داروهایی برای بی حس کردن دست و مچ دست تزریق می شوند).
همچنین برای آرامش خاطر به شما داروی آرامبخش می دهند. (بیهوشی عمومی، به این معنی که در حین عمل از خواب بیدار نخواهید شد، که برای سندرم تونل کارپال متداول نیست).
پس از اتمام عمل، پزشک معالج یک باند بزرگ را روی برشی که روی مچ ایجاد کرده قرار می دهد. این بانداژ از زخم محافظت می کند و بیمار را از استفاده از مچ خود باز می دارد.
پزشک و پرستاران قبل از ترخیص بیمار، مدتی مراقب بیمار خواهند بود.
احتمالاً بیمار همان روز بیمارستان را ترک کند زیرا اقامت شبانه در بیمارستان به ندرت اتفاق می افتد.
بهبودی چه مدت طول می کشد؟
احتمال دارد همان روز جراحی از شر علائم خلاص شوید، اما بهبود کامل مدت زمان بیشتری طول می کشد. انتظار این را داشته باشید که بعد از عمل دچار درد، تورم و سفتی شوید. پزشک اطلاع می دهد که چه داروهایی می توانند به بهبودی کمک کنند.
احتمالا از چند هفته تا چند ماه بعد از عمل در هر جایی احساس درد داشته باشید.
بانداژ به مدت 1-2 هفته ادامه خواهد یافت.
پزشک در این مدت تمریناتی را انجام می دهد تا بیمار انگشتان خود را حرکت داده و از سفت شدن آنها جلوگیری کند. می توانید در 2 هفته اول از دست خود استفاده کنید، چراکه به جلوگیری از فشار بیش از حد کمک می کند.
می توانید به آرامی به فعالیت های عادی برگردید، مانند:
- رانندگی (دو روز بعد از عمل)
- نوشتن (بعد از یک هفته، هرچند 4-6 هفته بعد از عمل آسان تر است.)
- کشیدن، برداشتن و گرفتن (6-8 هفته بعد از عمل، اما فقط به آرامی. 10-12 هفته قبل از بازگشت کامل قدرت خود یا در موارد شدیدتر تا یک سال انتظار داشته باشید.)
پزشک در مورد اینکه چه زمانی بیمار می تواند به محل کار برگردد و اینکه آیا در انجام کارها محدودیتی دارد صحبت خواهد کرد.
آیا به کاردرمانی و یا فیزیوتراپی تونل کارپال احتیاج داریم؟
اگر بخواهید این کار را انجام دهید، پزشک پس از درآوردن بانداژ آن را پیشنهاد می کند. تمرین هایی را برای بهبود حرکت دست و مچ دست خواهید آموخت، که همچنین می تواند باعث بهبودی جراحی شود.
برخی افراد بعد از عمل متوجه می شوند که مچ دست آن ها به اندازه قبل قوی نیست. اگر این اتفاق برای شما بیفتد، کاردرمانی می تواند به افزایش قدرت کمک کند.
بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی سندروم تونل کارپال
قبل از تصمیم برای انجام جراحی تونل کارپال حتما با چند پزشک مشورت کنید.
برای دریافت مشاوره در خصوص روش های درمانی آسیب ها و مشکلات تونل کارپال با کلینیک یادمان تماس بگیرید.
در این کلینیک متخصصان پزشکی در کنار متخصصان فیزیوتراپی بهترین راه های درمانی را به شما ارائه می دهند.
شماره تماس های کلینیک : 02188088541 – 02188074196